Goed eten en meer bewegen beter dan medicijnen

13-06-2008

 

Overgewicht en diabetes hangen nauw samen. Naarmate je dikker bent is de kans op diabetes groter. En daarmee neemt ook de kans op het krijgen van hart en vaatziekten toe. Wie slim is probeert dat te voorkomen. Maar we eten graag veel en lekker, terwijl we tegelijkertijd liever lui dan moe zijn. Een medicijn om te risico’s die je loopt te verkleinen is dan handig. En er zijn inmiddels heel wat medicijnen om het bloedsuiker omlaag te brengen. Kun je gewoon dik zijn en je hoeft je geen zorgen te maken. Of is het niet zo?

 

Twee onderzoeken die in het nummer van 12 juni 2008 in het Amerikaanse wetenschappelijk tijdschrift New England Journal of Medicine verschenen laten echter zien dat de agressieve aanpak om het bloedsuiker van diabeten omlaag te brengen geen invloed heeft op vermindering van het aantal mensen dat hart- en vaatziekten krijgt, en dat daaraan overlijdt Normaal moet het bloedsuikerniveau in het bloed rond de 5 zijn. Bij mensen met diabetes is het hoger, soms aanzienlijk hoger. Bij de standaardbehandeling wordt geprobeerd het onder de 7 te krijgen. Dat gebeurt omdat mensen met diabetes een verhoogde kans op hart- en vaatziekten hebben. Een hartinfarct of beroerte is de doodsoorzaak bij tweederde van de mensen met diabetes. De veronderstelling was dat als het bloedsuiker nu nog lager dan 7 gehouden zou kunnen worden, op het niveau zoals het bij gezonde mensen is, er ook nog minder hart- en vaatziekten zouden optreden. Daarom werden er verschillende onderzoeken opgestart. Eén daarvan werd na drieëneenhalf jaar, in begin 2008, stopgezet omdat er onder de 10.000 deelnemers beduidend meer sterfgevallen waren bij de agressief behandelde groep dan bij de andere proefpersonen. Niet duidelijk werd waardoor dat kwam, maar de conclusie werd getrokken dat een te laag suikergehalte juist schadelijk is voor het hart van diabeten. Dat bleek niet zo te zijn in het andere onderzoek, dat in Australië werd opgezet. Daarin deden 11.000 mensen mee. Geen extra sterfte, maar ook geen betere uitkomsten voor wat betreft het hart. Wel iets minder nierschade.

Wat is de rol van geneesmiddelen? Bekijk hier de top50 van meestgebruikte medicijnen.

Deskundigen zijn duidelijk. Er moet meer aandacht komen voor een andere benadering van de risico’s. Mensen moeten verstandig gaan eten, meer bewegen. En als je medicijnen wilt gebruiken, dan zou het zinvol zijn om middelen te slikken tegen een verhoogde bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte. Dus als je bezig bent je gewicht onder controle te brengen en meer te bewegen, laat dit dan een aanmoediging zijn. En was je nog niet begonnen, waar wacht je dan nog op? Tot je je eerste infarct hebt?

 

Bron: New England Journal of Medicine 2008;359:2545 en 2560