Sibutramine, zwaarlijvigheid en afvallen

Sibutramine remt in de hersenen de opname van bepaalde boodschappercellen. Dit leidt onder andere tot een sneller gevoel van verzadiging, waardoor de gebruiker sneller vol zit. Het is verkrijgbaar onder de merknaam Reductil. Sibutramine is beschikbaar op recept voor zwaarlijvige mensen tussen 18 en 65 jaar die ondanks serieuze pogingen af te vallen via dieet, oefeningen of gedragsverandering succesloos bleven of voor zwaarlijvige mensen die ook nog een ziekte erbij hebben die hun risico op hart en bloedvatziekten vergroot (zoals suikerziekte). Bij zo'n 30% van de gebruikers is het middel effectief om af te vallen. Van sibutramine is nooit bewezen dat het ook het risico op het krijgen van hart en vaatziekten verkleint. Tijdens een hoorzitting van de Amerikaanse Senaat over veiligheid van geneesmiddelen in november 2004 noemde een onderzoeker van de FDA sibutramine als één van vijf medicijnen met potentiële risico’s. De balans tussen voor- en nadelen zou dan ook heroverwogen moeten worden. Bijwerkingen zijn verlies van eetlust, obstipatie, droge mond, slapeloosheid. Mogelijke bijwerkingen zijn: een te snel kloppend hart, een bonzend hoofd, bloeddrukverhoging, opvliegers, misselijkheid, smaakstoornissen, verergering van aambeien, transpiratie, een licht gevoel in het hoofd, hoofdpijn, tintelende vingers en tenen, en angst. In Italië is het middel tijdelijk uit de handel geweest vanwege het mogelijk risico op sterfte van mensen met hartklachten. Inmiddels zijn de sterfgevallen geanalyseerd en heeft men geconstateerd dat deze sterfgevallen waarschijnlijk niet aan het gebruik van sibutramine te wijten waren. Gebruik van sibutramine is ook in verband gebracht met geheugenverlies. Een 39-jarige en een 55-jarige oude vrouw met dit probleem werden in een vakblad besproken (BMJ 2004;329:1316). Nadat de vrouwen waren gestopt met sibutramine herstelde het geheugen weer volledig. Bij de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn 33 gevallen van geheugenverlies gemeld. 25 mensen gebruikten geen ander medicijn dan sibutramine.

 

Omdat uit onderzoek bleek dat de nadelen van dit middel groter zijn dan de voordelen werd het in november 2009 uit de handel genomen. Er blijkt toegenomen kans op het krijgen van hart- en bloedvatziekten. Sibutramine is nog wel op het internet vol op verkrijgbaar. Wie slim is koopt het ook niet on-line.