Statinen (cholesterol verlagers) voor dikke kinderen

Moeten kinderen met overgewicht afvallen of medicijnen tegen een te hoog cholesterolgehalte gaan slikken? Amerikaanse artsen vinden dat laatste. De American Academy of Pediatrics (Amerikaanse vereniging van kinderartsen) vindt dat cholesterolverlagers (de statinen) voortaan ook voorgeschreven kunnen worden aan kinderen vanaf acht jaar. Het betekent dat men een stap verder gaat dan ooit te voren, want officieel is dat geen indicatie voor deze medicijnen. Statinen zijn middelen die gebruikt worden bij mensen met een verhoogde kans op het krijgen van hart- en bloedvatziekten omdat ze het risico daarop kunnen verkleinen. Aan kinderen werd het tot nu toe officieel niet voorgeschreven. Onder bepaalde omstandigheden zou dat moeten, vinden de kinderartsen en cardiologen. Maar wat zijn dan wel die omstandigheden?

Uit onderzoek blijkt dat kinderen met erfelijke aanleg op een hoog cholesterol een veel grotere kans hebben tussen hun veertigste en vijftigste een hartinfarct te krijgen. Er is natuurlijk geen enkel onderzoek dat aan kan tonen dat dit voorkomen wordt door die statinen aan kinderen te geven. Zo’n langlopend onderzoek is kortweg onmogelijk. Op basis van hun kennis over hoe hart- en vaatziekten ontwikkelen vinden deskundigen het echter logisch dat cholesterolverlaging zal helpen. Zeker als die kinderen ook nog te zwaar zijn. En er zijn tegenwoordig nog al wat zware kinderen. Met name in de VS. Uit dat land komt dan ook deze oproep aan artsen.

Maar een flink te dik kind dat gek is op patat en niet beweegt, moet dat dan niet ook die medicijnen slikken? De kans is immers niet gering dat het net als kinderen met een erfelijke aanleg  problemen met het hart zal krijgen? Daar begint dan de discussie. De grenzen vervagen gemakkelijk. Welke risico’s moet je als arts serieus nemen en welke dien je wel te erkennen, maar zou je toch op een andere manier aan moeten gaan pakken?