|
|
||||||||||||||
Gewrichtsreuma zwaarder voor mensen met overgewicht19-11-2007Extra kilo’s blijken naast een extra belasting voor je gewrichten ook de werking van reumamedicijnen te beïnvloeden. 1 op de 5 Nederlanders heeft één of meerdere vormen van reuma. De meest bekende vorm is reumatoïde artritis, ook wel aangeduid als RA. In Nederland hebben ruim 150.000 mensen deze vorm van ontstekingsreuma. Naar verwachting zal dit aantal in de toekomst nog verder stijgen onder invloed van de vergrijzing, overgewicht, te weinig beweging en slechte eetgewoonten.1 Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte, waarbij het lichaam zijn eigen gewrichten aanvalt. Dit veroorzaakt pijn, stijfheid, verlies aan energie en bewegingsbeperkingen. De ziekte heeft dus enorme gevolgen voor de patiënt zelf, maar ook voor de maatschappij door onder andere uitval op het werk en de kosten die hiermee verbonden zijn.1 Mensen met overgewicht en RA hebben vaak meer pijn, omdat de druk op hun gewrichten groter is. Daarnaast geldt er voor deze groep mensen nog een nadeel; want medicijnen om de pijn, stijfheid en ontsteking te remmen, blijken bij hen minder goed te werken. Volgens professor Eric Matteson van de Mayo Clinic in Rochester komt dit doordat mensen met overgewicht veel extra vetcellen hebben, die ontstekingseiwitten produceren die van invloed zijn op het immuunsysteem. In het lichaam van deze mensen is dus sprake van extra biochemische activiteit waar de gebruikelijke reumamedicijnen niet tegenop blijken te kunnen. Obesitas blijkt zelfs een resistentie tegen dit soort medicijnen te veroorzaken.2 Maar er lijkt een oplossing gevonden voor deze mensen. In Finland hebben onderzoekers ontdekt dat het toevoegen van een biologisch medicijn, genaamd ‘Remicade’, aan de reguliere reumamedicijnen de werking helpt te verhogen bij mensen met een te hoog BMI. Het onderzoek is uitgevoerd aan de Central Hospital University in Helsinki. Hiervoor zijn 100 mensen bij wie kort tevoren reumatoïde artritis werd vastgesteld gedurende 12 maanden gevolgd. Terwijl de behandeling met reguliere reumamedicijnen DMARDs (methotrexate, sulfasalazine en hydroxychloroquine) samen met steroïden nauwelijks een afname van klachten als gevolg had, bleek een toevoeging van ‘Remicade’ aan deze combinatie van medicijnen wel degelijk effect te hebben. Volgens een van de onderzoekers Marjatta Leirisalo-Repo lijkt dit nieuwe biologische medicijn de resistentie te overtreffen, doordat het direct effect heeft op de ontstekingsmechanismen in het immuunsysteem. 2 Voor mensen met overgewicht en RA zal deze ontdekking als een verlichtende oplossing kunnen gelden. Toch moet niet worden vergeten dat overgewicht ook vaak de oorzaak is van deze ziekte, bij mensen die hier aanleg voor hebben. Dus ook hier gaat de regel weer op: “Voorkomen is beter dan genezen.” Bronnen: Reumafonds. Reuma in Nederland. [16 november 2007] https://www.reumafonds.nl/index.php?option=com_content&task=view&id=47&Itemid=95 |
|
|||||||||||||