Afslankmiddel Reductil niet geschikt voor mensen met hartproblemen

03-02-2010

Zou het niet heerlijk zijn om een pilletje te slikken waardoor je snel afvalt? Liefst ook zonder dat je daarbij ingewikkelde diëten hoeft te volgen en je elke dag in het zweet werken? Dat is een illusie. Zulke medicijnen bestaan niet. Wat je bij de drogist koopt is meestal niet effectief, watje via internet aanschaft heeft beperkt effect en is bovendien riskant, en wat de dokter je voorschrijft is hoogstens een ondersteunend middel dat je moet helpen je dieet vol te houden. Toch willen we vaak anders geloven.

In november 2009 bleek uit onderzoek dat mensen met hartproblemen die sibutramine (Reductil) gebruiken om af te vallen daar nadelige gevolgen van kunnen ondervinden. Sibutramine wordt door de arts voorgeschreven en is afgeleid van de amfetaminefamilie. Dat zijn stimulerende middelen. Op 21 januari 2010 besloten de Amerikaanse gezondheidsautoriteiten – de Food and Drug Administration (FDA) – daarom dat de bijsluiter bij het medicijn grondig veranderd moet worden. De producent Abbott heeft daarmee ingestemd.

Het lijkt een einde te betekenen aan een zaak die al lang speelt. Al bijna tien jaar zijn gezondheidsactivisten actief bezig de gezondheidsautoriteiten erop te wijzen dat de voordelen van het gebruik van sibutramine niet groot genoeg zijn om de nadelen te accepteren. De Amerikaanse consumentengroep Public Citizen stelt bijvoorbeeld dat er in het totaal nu 84 doden te betreuren zijn in de VS door gebruik van het medicijn en dat het daarom helemaal uit de handel zou moeten worden genomen.

Abbott stelt zich op het standpunt dat het middel goedgekeurd is voor mensen zonder hartproblemen en dat deze informatie ook in de bijsluiter is terug te vinden. De FDA wil dat de waarschuwing uitgesprokener wordt. Mensen die een hartinfarct gehad hebben, die last hebben van angina pectoris (hartkrampen bij inspanning, koude of na zwaar eten), die een beroerte hadden, die last van tijdelijke hersenuitval hebben (TIA’s), die van hartonregelmatigheden last hebben, die aan hartfalen lijden, doorbloedingsstoornissen hebben, of die moeilijke te controleren verhoogde bloeddruk hebben moeten het middel gewoon niet slikken. De voordelen wegen bij hen niet op tegen de mogelijke nadelen.

Sibutramine is uitsluitend bedoeld voor mensen met ernstig overgewicht en is geen pil voor mensen die wat willen afslanken zodat ze de bikini weer aankunnen zonder dat er een randje vet over het broekbandje valt. De voordelen van het middel zijn bovendien bescheiden en worden bereikt door een streng laag calorisch dieet dat gevolgd moet worden, maar dat mogelijk met sibutramine gemakkelijker zou zijn vol te houden. Er zijn echter ook andere manieren om dat te doen. Bijvoorbeeld door een eiwit verrijkt dieet te volgen en veel vezels te eten. Die helpen je een vol gevoel te geven. Dat doe je dan gedurende enkele weken om een realistisch streefgewicht te bereiken, waarna je overgaat op een verstandige manier van eten.